“就診前胸痛半個多小時,，讓我回想起來仍心有余悸,?！苯?，建甌市東游鎮(zhèn)的詹女士聲音顫抖著說,，她因突發(fā)胸悶被緊急送入醫(yī)院,，是鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過遠程會診系統(tǒng)聯(lián)系建甌市立醫(yī)院醫(yī)共體的專家張宏主任爭分奪秒指導(dǎo)治療,，才幸運地“撿回一條命”,。

“以前看病要往大城市跑,，現(xiàn)在方便了，家門口就有好醫(yī)生,！”在南平,，和詹女士有相同感受的群眾不在少數(shù)。近年來,，南平市以緊密型縣域醫(yī)共體（總醫(yī)院）建設(shè)為契機,，按照“三包四單七協(xié)同”建設(shè)路徑,，進一步重塑醫(yī)療衛(wèi)生體系和整合優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力,，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉一線,，真正變“群眾跑腿”為“信息跑路”，讓群眾在家門口“好就醫(yī),，看好病”,。截至目前，全市共組建10個縣域醫(yī)共體,，實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全覆蓋,。

“醫(yī)”路同行 讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療上下貫通

“從采集第一份心電圖并上傳至‘胸痛區(qū)域聯(lián)合救治群’，到專家遠程指導(dǎo)衛(wèi)生院醫(yī)生為患者注射溶栓藥,，最后癥狀得以緩解,，只有短短17分鐘，中間省去一系列手續(xù),，為患者爭取最佳治療時間,。”東游鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長范小明回憶救治詹女士的過程時說,。

“為什么這么快,？”“因為我們與建甌市立醫(yī)院組建了緊密型醫(yī)共體，‘胸痛區(qū)域聯(lián)合救治群’就是醫(yī)共體中的一部分,。在醫(yī)共體中,，縣、鄉(xiāng),、村三級醫(yī)療機構(gòu)都是上下通暢的,，銜接很順暢?！狈缎∶鞲嬖V記者,。

南平市農(nóng)業(yè)人口占比大，人口大多數(shù)分布在山區(qū),，從最遠的鄉(xiāng)鎮(zhèn)到各縣市城區(qū)車程往返往往需要幾個小時,。過去，醫(yī)療資源分布不均,，農(nóng)村群眾特別是偏遠鎮(zhèn)村的群眾看病常常需要翻山越嶺,、來回奔波。

為破解這一難題,，近年來,，南平市印發(fā)實施《緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)實施方案》，持續(xù)推動緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，實施統(tǒng)一人力資源管理,、統(tǒng)一醫(yī)療業(yè)務(wù)管理,、統(tǒng)一財務(wù)管理、統(tǒng)一績效考核管理,、統(tǒng)一資源配置管理,、統(tǒng)一集中采購管理、統(tǒng)一信息化建設(shè)管理,、統(tǒng)一醫(yī)保預(yù)付管理“八個統(tǒng)一”,，建設(shè)利益共同體，使縣,、鄉(xiāng),、村三級醫(yī)療機構(gòu)成為“一家人”。

“醫(yī)共體建設(shè)并不是‘拆東墻補西墻’,，而是重塑醫(yī)療格局,，讓縣域醫(yī)療機構(gòu)從各自為政到統(tǒng)一部署，同步整體提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,，讓‘縣級強’到‘縣域強’,，實現(xiàn)真正意義上的資源共享?！笔行l(wèi)健委體改科負責(zé)人表示,。

資源共享 讓百姓更有“醫(yī)”靠

遠程會診中心、醫(yī)學(xué)影像中心,、心電診斷中心,、臨床檢驗中心、病理檢查中心,、消毒供應(yīng)中心……近年來,，為讓百姓享受到更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，我市充分發(fā)揮數(shù)據(jù)優(yōu)勢,，優(yōu)化資源配置,，在組建醫(yī)共體的10個縣（市、區(qū)）總醫(yī)院先后建立“六大中心”,，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源規(guī)?；?、集約化利用水平,。

以武夷山市立醫(yī)院為例，醫(yī)院不斷下沉醫(yī)療資源到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院,，實現(xiàn)了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的遠程會診,、遠程影像、遠程心電,、遠程病理等,，有效解決了鄉(xiāng)鎮(zhèn)百姓看病難,、看病貴的問題。

“這幾年,，衛(wèi)生院功能越來越健全了,，不僅有了自動生化儀、彩超,、DR攝片儀器等先進醫(yī)療設(shè)備,，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平也在不斷提高。現(xiàn)在依托遠程會診平臺,，醫(yī)療資源實現(xiàn)了共享,，衛(wèi)生院的健康檢查結(jié)果上傳至平臺，可即時獲得市立醫(yī)院醫(yī)生的專業(yè)分析,，診斷結(jié)果實時回傳,，讓患者就醫(yī)成本大大降低?！闭f起武夷山五夫鎮(zhèn)衛(wèi)生院的變化,，醫(yī)生張順福深有感觸。

同時,，持續(xù)深化縣域醫(yī)共體運行機制改革,，加強縣域卒中、胸痛,、呼吸診療,、創(chuàng)傷等急診急救“四大中心”建設(shè)，通過設(shè)備采購,、設(shè)施改造,、人才培養(yǎng)、流程再造等方面提高縣域急危病癥救治能力,。

“通過醫(yī)共體建設(shè),，結(jié)合‘4+N’全民健康網(wǎng)格化服務(wù)，進一步補齊基層醫(yī)療衛(wèi)生短板,，推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和均衡布局,，破解醫(yī)療資源總量不足、區(qū)域分布不均衡問題,，有效提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,，讓群眾更有‘醫(yī)’靠。截至目前,，全市依托縣域‘六大中心’累計為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展服務(wù)76.7萬人次,；縣域‘四大中心’為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供急診急救服務(wù)14.6萬人次。”市衛(wèi)健委相關(guān)負責(zé)人介紹,。（蔣雪嬌 占新輝）